Ga naar de inhoud
little merlin
Over Little Merlin
Wat we doen
Onze galerij
aanvraagformulier
contact
aanvraagformulier
(alleen voor Leuven)
← Terug
Bedankt voor je reactie. ✨
Naam ouders
(vereist)
Naam kind
(vereist)
Emailadres
(vereist)
Telefoonnummer ouders
(vereist)
Geboortedatum kind
(vereist)
Vermoedelijke ontslagdatum
(vereist)
Aard opname
(vereist)
kies 1 van de opties
verwarmd bedje
couveuse
kind/ouders kamer
Ik geef de uitdrukkelijke toestemming om mijn kind te fotograferen in het ziekenhuis
(vereist)
ja
nee
Ik geef de toestemming om mijn kind te fotograferen wanneer geen van beide ouders aanwezig is
ja
nee
Er mogen een beperkt aantal foto’s gebruikt worden op sociale media of in publicaties van de fotograaf en Little Merlin
ja
nee
De voornaam van mijn kind mag in geval van publicatie gebruikt worden
ja
nee
Ik wil graag nog het volgende kwijt:
verstuur
Δ